विषय
एड्स का संचरण गर्भावस्था, प्रसव या स्तनपान के दौरान हो सकता है और इसलिए, एचआईवी पॉजिटिव गर्भवती महिला को शिशु के दूषित होने से बचने के लिए क्या करना चाहिए, इसमें डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लेना, सिजेरियन सेक्शन होना और बच्चे को स्तनपान न कराना शामिल है।
एचआईवी से पीड़ित महिलाओं के लिए प्रसव पूर्व देखभाल और प्रसव के बारे में कुछ उपयोगी जानकारी यहाँ दी गई है।
एचआईवी के साथ गर्भवती महिलाओं की जन्मपूर्व देखभाल कैसे होती है
एचआईवी + के साथ गर्भवती महिलाओं की जन्मपूर्व देखभाल थोड़ी अलग है, अधिक देखभाल की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान आमतौर पर किए जाने वाले परीक्षणों के अलावा, डॉक्टर आदेश दे सकते हैं:
- CD4 सेल काउंट (प्रत्येक तिमाही)
- वायरल लोड (प्रत्येक तिमाही)
- जिगर और गुर्दे की कार्यक्षमता (मासिक)
- रक्त गणना (मासिक)
ये परीक्षण महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे एंटीरेट्रोवायरल रेजिमेन के मूल्यांकन, मंचन और संकेत में मदद करते हैं, और एड्स उपचार के लिए संदर्भ केंद्रों में प्रदर्शन किया जा सकता है। गर्भावस्था से पहले एचआईवी के निदान वाले रोगियों में, इन परीक्षणों को आवश्यकतानुसार आदेश दिया जाना चाहिए।
सभी आक्रामक प्रक्रियाएं, जैसे कि एम्नियोसेंटेसिस और कोरियोनिक विलस बायोप्सी, को contraindicated है, क्योंकि वे बच्चे के संक्रमण के जोखिम को बढ़ाते हैं और इसलिए, संदिग्ध भ्रूण विकृति के मामले में, अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण सबसे अधिक संकेत दिए जाते हैं।
एचआईवी + गर्भवती महिलाओं को जो टीके लगाये जा सकते हैं, वे हैं:
- टेटनस और डिप्थीरिया के खिलाफ टीका;
- हेपेटाइटिस ए और बी का टीका;
- फ्लू का टीका;
- चेचक का टीका।
ट्रिपल वायरल वैक्सीन गर्भावस्था में contraindicated है और पीले बुखार का संकेत नहीं दिया जाता है, हालांकि यह चरम जरूरत के मामले में अंतिम तिमाही में प्रशासित किया जा सकता है।
गर्भावस्था में एड्स का इलाज
यदि गर्भवती महिला अभी भी एचआईवी ड्रग्स नहीं लेती है, तो उसे 3 मौखिक उपचारों के सेवन के साथ, 14 से 28 सप्ताह के गर्भ के बीच लेना शुरू कर देना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान एड्स के इलाज के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा AZT है, जो शिशु के लिए संक्रमण के खतरे को कम करती है।
जब महिला को एक उच्च वायरल लोड और सीडी 4 की कम मात्रा होती है, तो प्रसव के बाद उपचार जारी नहीं रखा जाना चाहिए, जिससे महिला को गंभीर संक्रमण, जैसे कि निमोनिया, मेनिन्जाइटिस या तपेदिक विकसित करने से रोका जा सके।
दुष्प्रभाव
गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में एड्स दवाओं के कारण होने वाले दुष्प्रभावों में लाल रक्त कोशिकाओं में कमी, गंभीर एनीमिया और यकृत की विफलता शामिल है। इसके अलावा, इंसुलिन प्रतिरोध, मतली, पेट में दर्द, अनिद्रा, सिरदर्द और अन्य लक्षणों के बढ़ने का खतरा हो सकता है, जो डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए ताकि एंटीरेट्रोवायरल रेजिमेन की जाँच की जा सके, क्योंकि कुछ मामलों में इसके संयोजन को बदलना आवश्यक हो सकता है। दवाइयाँ।
जाहिरा तौर पर, ड्रग्स बच्चों को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करते हैं, हालांकि कम जन्म के वजन या समय से पहले जन्म के साथ शिशुओं के मामलों की रिपोर्ट है, लेकिन जो दवाओं के मां के उपयोग से संबंधित नहीं हो सकता है।
कैसे होती है डिलीवरी
एड्स के साथ गर्भवती महिलाओं की डिलीवरी 38 सप्ताह के गर्भ में ऐच्छिक सीजेरियन सेक्शन होनी चाहिए, ताकि बच्चे के पैदा होने से कम से कम 4 घंटे पहले मरीज की नस में एज्ट चल सके, इस प्रकार भ्रूण को एचआईवी के ऊर्ध्वाधर संचरण की संभावना कम हो जाती है।
एड्स के साथ गर्भवती महिला की डिलीवरी के बाद, बच्चे को 6 सप्ताह के लिए एज़ीटी लेना चाहिए और स्तनपान को contraindicated है, और पाउडर दूध के एक सूत्र का उपयोग करना चाहिए।
कैसे पता करें कि आपके बच्चे को एचआईवी है
यह पता लगाने के लिए कि क्या बच्चा एचआईवी वायरस से संक्रमित है, तीन रक्त परीक्षण किए जाने चाहिए। पहला जीवन के 14 और 21 दिनों के बीच किया जाना चाहिए, दूसरा जीवन के 1 और 2 महीने के बीच और तीसरा 4 वें और 6 वें महीने के बीच होना चाहिए।
बच्चे में एड्स के निदान की पुष्टि तब होती है जब एचआईवी के लिए सकारात्मक परिणाम के साथ 2 रक्त परीक्षण होते हैं। देखें कि शिशु में एचआईवी के लक्षण क्या हो सकते हैं।
एड्स की दवाएँ SUS द्वारा और साथ ही नवजात शिशु के लिए दूध के फार्मूले मुफ्त में प्रदान की जाती हैं।