विषय
Ocrevus, Roche प्रयोगशाला से मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए संकेतित एक दवा है। यह दवा एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जिसे सिंथेटिक तरीके से प्रयोगशाला में उत्पादित किया जाता है, जिसका सक्रिय संघटक Ocrelizumab है।
इस दवा में एक इंजेक्शन होता है जिसे अस्पताल में लागू किया जाना चाहिए, क्योंकि यह आवश्यक है कि रोगी को इसके आवेदन के बाद कम से कम 1 घंटे तक निगरानी की जाती है क्योंकि गंभीर प्रतिक्रियाएं, जैसे कि घुटन, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। इस इंजेक्शन के 1 आवेदन में सबसे गंभीर प्रतिक्रियाएं अधिक आम हैं, और इसलिए, कुछ अस्पताल इस 1 खुराक के आवेदन के लिए 1 दिन तक रहना चुन सकते हैं। बाद की खुराक में, क्योंकि गंभीर प्रतिक्रियाएं कम आम हैं, अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक नहीं हो सकता है, और रोगी केवल 1 घंटे के लिए मनाया जाएगा।
ये किसके लिये है
इस दवा का उपयोग मल्टीपल स्केलेरोसिस की प्रगति से लड़ने के लिए किया जाता है, इसका संकेत वयस्क रोगियों के प्रकोप-रिमूवल मल्टीपल स्केलेरोसिस या प्राथमिक प्रगतिशील मल्टीपल स्केलेरोसिस के मामले में किया जाता है।
कीमत
दवा Ocrevus (ocrelizumab) की लागत लगभग 38 हजार रीसिस है, लेकिन इसे SUS द्वारा उपलब्ध कराया गया है।
कैसे इस्तेमाल करे
इस दवा का उपयोग अस्पताल की सेटिंग में अंतःशिरा जलसेक द्वारा किया जाना चाहिए। इसके आवेदन से पहले यह आवश्यक है:
- दवा के आसव से संबंधित समस्याओं को रोकने के लिए प्रत्येक Ocrevus जलसेक से लगभग 30 मिनट पहले, 100 मिलीग्राम अंतःशिरा मेथिलप्रेडिसोलोन या एक समकक्ष दवा लागू करें;
- जलसेक से 30 से 60 मिनट पहले एक एंटीहिस्टामाइन लें, जिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया का खतरा कम हो;
- सामान्य शरीर के तापमान को बनाए रखने के लिए, एंटीसेप्टिक जैसे कि पेरासिटामोल, जलसेक से 30 से 60 मिनट पहले लें।
ओक्रेलिज़ुमब इंजेक्शन का पहला आवेदन अलग-अलग खुराक में किया जाता है। प्रारंभिक खुराक एक सप्ताह में 300mg और दूसरी 300mg, 2 सप्ताह बाद। निम्नलिखित खुराक एक साथ किया जा सकता है, प्रत्येक 6 महीने में 600mg प्रति जलसेक कुल। प्रत्येक खुराक के बीच न्यूनतम अंतराल 5 महीने है।
संभावित दुष्प्रभाव
सबसे आम साइड इफेक्ट जो Ocrevus के उपयोग के साथ हो सकते हैं, वे ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, नाक और गले में जलन और फ्लू के लक्षण हैं। संक्रमण शरीर के अन्य क्षेत्रों में भी हो सकता है।
इसके अलावा, पहले जलसेक के बाद अन्य गंभीर प्रतिक्रियाएं दिखाई दे सकती हैं, पहले 24 घंटों में अधिक बार होना, जैसे कि खुजली शरीर, दाने, पित्ती, लालिमा, ऑरोफरीन्जियल जलन, ऑरोफरीन्जियल दर्द, सांस की तकलीफ, गले में सूजन साँस लेने में कठिनाई, चेहरे पर लालिमा, निम्न रक्तचाप, बुखार, थकान, सिरदर्द, चक्कर आना, मतली और हृदय गति में वृद्धि।
जब उपयोग न किया जाए
Ocrelizumab 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के लिए contraindicated है, क्योंकि इस आयु वर्ग में इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा पर अध्ययन नहीं किया गया है।
इसके अलावा, इसका उपयोग सक्रिय संक्रमण के मामले में नहीं किया जाना चाहिए, जैसा कि सक्रिय हेपेटाइटिस बी के मामले में, और लिम्फोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया या सक्रिय कैंसर के साथ गंभीर प्रतिरक्षा समझौता के मामले में। प्रकोपों के रोगसूचक उपचार के लिए कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स को छोड़कर Ocrevus के रूप में एक ही समय में अन्य इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।
यह उन लोगों में भी इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए जिनके पास इस दवा के जलसेक की प्रतिक्रिया थी।
चाइल्डबियरिंग क्षमता वाली महिलाओं को ओक्रेलिज़्यूमाब के साथ इलाज शुरू करने के 1 साल के भीतर गर्भवती नहीं होना चाहिए।