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बच्चे में हिप डिस्प्लेसिया, जिसे जन्मजात डिसप्लेसिया भी कहा जाता है, एक परिवर्तन है जहां बच्चा फीमर और कूल्हे की हड्डी के बीच अपूर्ण फिट के साथ पैदा होता है, जो संयुक्त शिथिलता पैदा करता है और पैरों की गतिशीलता में कमी का कारण बनता है और विभिन्न लंबाई के पैर।
लड़कियों और शिशुओं में इस तरह का परिवर्तन अधिक आम है, जो गर्भावस्था में ज्यादातर बैठे स्थिति में रहते हैं, जो संयुक्त के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।
चूंकि यह बच्चे के विकास को प्रभावित कर सकता है और चलने में कठिनाई पैदा कर सकता है, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निदान जल्द से जल्द किया जाना चाहिए, ताकि उपचार शुरू किया जा सके और डिस्प्लेसिया को पूरी तरह से ठीक करना संभव हो।
हिप डिस्प्लासिस के प्रकार
डिस्प्लेसिया की पहचान कैसे करें
कई मामलों में, हिप डिस्प्लेसिया किसी भी दिखाई देने वाले संकेत का कारण नहीं बनता है और इसलिए, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जन्म के बाद बाल रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से दौरे आते रहें, क्योंकि डॉक्टर समय के साथ यह आकलन करेंगे कि बच्चा कैसे विकसित हो रहा है। किसी भी समस्या की पहचान करना जो उत्पन्न हो सकती है।
हालांकि, ऐसे बच्चे भी हैं जो हिप डिस्प्लाशिया के लक्षण दिखा सकते हैं, जैसे:
- विभिन्न लंबाई के साथ पैर;
- पैरों में से एक की कम गतिशीलता और लचीलापन;
- जांघ पर त्वचा बहुत अलग आकार के साथ सिलवटों।
यदि डिस्प्लेसिया का संदेह है, तो चिकित्सक निदान की पुष्टि करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड या कूल्हे क्षेत्र का एक्स-रे का आदेश दे सकता है।
चिकित्सक डिसप्लेसिया की पहचान कैसे करता है
2 ऑर्थोपेडिक परीक्षण हैं जो बाल रोग विशेषज्ञ को जन्म के बाद पहले 3 दिनों में करना चाहिए, लेकिन ये परीक्षण जन्म के 8 और 15 दिनों के परामर्श में भी दोहराया जाना चाहिए।
हिप डिस्प्लासिया का निदान करने के लिए किए गए परीक्षणों को बार्लो परीक्षण और ऑर्तोलानी परीक्षण कहा जाता है। बारलो टेस्ट में डॉक्टर बच्चे के पैरों को एक साथ पकड़ता है और मुड़ा हुआ होता है और ऊपर की ओर दबाता है और ऑर्टोलानी टेस्ट में डॉक्टर बच्चे के पैरों को पकड़ता है और कूल्हे खोलने की गति के आयाम की जाँच करता है। डॉक्टर यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि यदि आप परीक्षण के दौरान एक क्लिक सुनते हैं या उछाल महसूस करते हैं तो हिप फिट सही नहीं है, जो इंगित करता है कि संयुक्त को सही स्थिति में रखा गया है।
इलाज कैसे किया जाता है
जन्मजात हिप डिसप्लेसिया के लिए उपचार एक विशेष प्रकार के ब्रेस के उपयोग से किया जा सकता है, छाती से पैरों तक या सर्जरी में एक कास्ट का उपयोग करके, और हमेशा बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।
आमतौर पर, उपचार को बच्चे की उम्र के अनुसार चुना जाता है:
1. जीवन के 3 महीने तक
जब डिस्प्लेसिया को जन्म के कुछ समय बाद पता चलता है, तो उपचार की पहली पसंद पाव्लिक ब्रेस है जो बच्चे के पैरों और छाती से जुड़ी होती है।इस ब्रेस के साथ बच्चे का पैर हमेशा मुड़ा और खुला रहता है, क्योंकि यह स्थिति कूल्हे संयुक्त के लिए सामान्य रूप से विकसित होने के लिए आदर्श है।
इस ब्रेस को रखने के 2 से 3 सप्ताह के बाद, बच्चे को फिर से रंगना चाहिए ताकि डॉक्टर यह देख सकें कि क्या जोड़ ठीक से तैनात है। यदि नहीं, तो ब्रेस को हटा दिया जाता है और प्लास्टर लगा दिया जाता है, लेकिन अगर जोड़ ठीक से स्थित है, तो ब्रेस को तब तक बनाए रखा जाना चाहिए जब तक कि बच्चे को अब कूल्हे में बदलाव न हो, जो 1 महीने या 6 महीने में भी हो सकता है।
इन सस्पेंडरों को पूरे दिन और पूरी रात बनाए रखा जाना चाहिए, और केवल बच्चे को स्नान करने के लिए हटाया जा सकता है और इसके तुरंत बाद फिर से रखा जाना चाहिए। पैवेलिक ब्रेसेस के उपयोग से कोई दर्द नहीं होता है और बच्चे को कुछ दिनों में इसकी आदत हो जाती है, इसलिए यदि आपको लगता है कि शिशु चिढ़ है या रो रहा है तो ब्रेस को निकालना आवश्यक नहीं है।
2. 3 महीने से 1 वर्ष के बीच
जब डिसप्लेसिया की खोज केवल तब होती है जब बच्चा 3 महीने से अधिक पुराना होता है, तो ऑर्थोपेडिस्ट द्वारा संयुक्त रूप से जगह बनाने और तुरंत बाद प्लास्टर का उपयोग करके संयुक्त की सही स्थिति बनाए रखने के लिए उपचार किया जा सकता है।
प्लास्टर को 2 से 3 महीने तक रखा जाना चाहिए और फिर एक और डिवाइस, जैसे कि मिलग्राम, को 2 से 3 महीने के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए। इस अवधि के बाद, बच्चे को यह सत्यापित करने के लिए फिर से मूल्यांकन किया जाना चाहिए कि विकास सही ढंग से हो रहा है। यदि नहीं, तो डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं।
3. चलना शुरू करने के बाद
जब निदान बाद में किया जाता है, तो बच्चे ने चलना शुरू कर दिया है, उपचार आमतौर पर सर्जरी के साथ किया जाता है। इसका कारण यह है कि प्लास्टर और पाव्लिक सस्पेंडर्स का उपयोग उम्र के पहले वर्ष के बाद प्रभावी नहीं है।
उस उम्र के बाद का निदान देर से होता है और जो बात माता-पिता का ध्यान खींचती है वह यह है कि बच्चा लंगड़ाता है, केवल पैर की उंगलियों पर चलता है या पैरों में से एक का उपयोग करना पसंद नहीं करता है। पुष्टि एक्स-रे, चुंबकीय अनुनाद या अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है जो कूल्हे में फीमर की स्थिति में परिवर्तन दिखाती है।
डिस्प्लेसिया की संभावित जटिलताओं
जब डिसप्लेसिया की खोज देर से, जन्म के महीनों या सालों बाद की जाती है, तो जटिलताओं का खतरा होता है और सबसे आम बात यह है कि एक पैर दूसरे से छोटा हो जाता है, जिसके कारण बच्चा हमेशा हिचकोले खाता है, जिससे उसे जूते पहनना जरूरी हो जाता है। दोनों पैरों की ऊंचाई को समायोजित करने की कोशिश करने के लिए सिलवाया।
इसके अलावा, बच्चे को युवावस्था में कूल्हे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, रीढ़ में स्कोलियोसिस और पैरों में दर्द, कूल्हे और पीठ में दर्द हो सकता है, इसके अलावा बैसाखी की सहायता से चलने के अलावा, लंबे समय तक फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होती है।