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प्लेसेंटा प्रिविया, जिसे कम प्लेसेंटा के रूप में भी जाना जाता है, तब होता है जब प्लेसेंटा आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय के निचले क्षेत्र में डाला जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक उद्घाटन को कवर कर सकता है।
यह आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में पता लगाया जाता है, लेकिन यह एक गंभीर समस्या नहीं है, जैसा कि गर्भाशय बढ़ता है, यह शीर्ष पर ले जाता है जिससे गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को प्रसव के लिए स्वतंत्र होने की अनुमति मिलती है। हालांकि, कुछ मामलों में, यह 32 सप्ताह के आसपास तीसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड द्वारा पुष्टि की जा सकती है।
उपचार प्रसूति-रोग विशेषज्ञ द्वारा इंगित किया जाता है, और प्लेसेंटा प्रीविया के मामले में थोड़े से रक्तस्राव के साथ बस आराम करना और संभोग से बचना। हालांकि, जब प्लेसेंटा प्रिविया भारी मात्रा में बहता है, तो भ्रूण और मातृ मूल्यांकन के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक हो सकता है।
मुख्य लक्षण
प्लेसेंटा प्रिविया के लक्षण गर्भावस्था के तीसरे तिमाही से अधिक बार होते हैं और इसमें योनि से रक्तस्राव होता है, आमतौर पर चमकदार लाल रंग का।
इन लक्षणों की उपस्थिति में, गर्भवती महिला को तुरंत प्रसूति विशेषज्ञ से जांच करवाने के लिए अस्पताल जाना चाहिए और प्रसूति विशेषज्ञ ने प्लेसेंटा के स्थान की जांच के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन का अनुरोध किया, क्योंकि ये लक्षण टुकड़ी के साथ भ्रमित हो सकते हैं। पता करें कि इन मामलों में प्लेसेंटा कैसे बिगड़ता है और क्या करना है।
प्लेसेंटा प्रिविया का निदान एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के माध्यम से किया जाता है। जब प्लेसेंटा में इस तरह की कोई अनियमितता प्रारंभिक गर्भावस्था में पाई जाती है, तो इसे कम प्लेसेंटा कहा जाता है, और प्लेसेंटा 30 सप्ताह के बाद ही सही स्थिति में आने की संभावना है। जिन गर्भवती महिलाओं में कोई लक्षण नहीं है, प्लेसेंटा प्रिविया केवल 3 तिमाही के अल्ट्रासाउंड द्वारा खोजा जाता है, जो प्रसवपूर्व परीक्षा का हिस्सा है।
प्लेसेंटा प्रिविया के प्रकार
गर्भाशय में इसके स्थान के अनुसार, अपरा प्रीविया को विभिन्न प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है:
- कुल प्लेसेंटा प्रिविया: नाल पूरी तरह से गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक उद्घाटन को कवर करता है;
- आंशिक अपरा previa: नाल आंशिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक उद्घाटन को कवर करता है;
- सीमांत या पार्श्व नाल प्रीविया: नाल गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक उद्घाटन तक पहुंचता है, लेकिन इसे कवर नहीं करता है;
- कम आरोपण के प्लेसेंटा प्रिविया: प्लेसेंटा गर्भाशय के अवर भाग में स्थित है, लेकिन यह गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक उद्घाटन तक नहीं पहुंचता है।
हालांकि यह हमेशा लक्षणों का कारण नहीं बनता है, प्लेसेंटा प्रिविया योनि से रक्तस्राव, समय से पहले प्रसव का जोखिम या प्रसव के दौरान जटिलताओं का कारण बन सकता है। यह समस्या उन महिलाओं में अधिक होती है, जो जुड़वाँ, बहुपत्नी से गर्भवती होती हैं, जिनके पास पिछले गर्भाशय के निशान होते हैं, जो 35 वर्ष से अधिक उम्र के होते हैं या जिनकी पिछली प्लेसेंटा होती है। समझें कि नाल क्या है और गर्भावस्था में यह किन समस्याओं का विकास कर सकती है।
इलाज कैसे किया जाता है
गर्भकालीन उम्र और योनि से खून बह रहा है जो गर्भवती महिला के अनुसार है, नाल प्रीविया का उपचार प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए और अस्पताल या घर पर किया जा सकता है। आम तौर पर, उपचार में आराम और कुछ देखभाल को अपनाना शामिल होता है, जैसे:
- प्रयास करने और लंबे समय तक खड़े होने से बचें, अधिमानतः बैठे या लेटे हुए अधिकांश दिन, अपने पैरों को ऊंचा करने के साथ;
- काम करना बंद करो, घर पर रहना;
- अंतरंग संपर्क करने से बचें।
जब रक्तस्राव भारी होता है, तो माँ को अस्पताल में भर्ती होना पड़ सकता है और रक्त आधान या यहां तक कि आपातकालीन सी-सेक्शन भी हो सकता है। अधिक गंभीर मामलों में, डॉक्टर बच्चे के अंगों के विकास को गति देने के लिए दवाओं के साथ-साथ समय से पहले जन्म को रोकने के लिए और गर्भधारण के 36 सप्ताह तक गर्भावस्था को कम से कम रखने के लिए दवाएं भी लिख सकती हैं। समय से पहले जन्म के मुख्य परिणामों की जाँच करें।
अपरा प्रीविया के जोखिम
प्लेसेंटा प्रीविया का मुख्य जोखिम समय से पहले जन्म और रक्तस्राव का कारण है, जो मां और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाएगा। इसके अलावा, प्लेसेंटा प्रिविया भी प्लेसेंटा एक्सट्रैसिज्म का कारण बन सकता है, जो तब होता है जब प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है, जिससे प्रसव के समय छोड़ना मुश्किल हो जाता है। यह बिगड़ती रक्तस्राव की आवश्यकता के कारण रक्तस्राव हो सकता है और, सबसे गंभीर मामलों में, गर्भाशय का कुल निष्कासन और मां के जीवन के लिए जोखिम। अपरा अभिवृद्धि के 3 प्रकार हैं:
- प्लेसेंटा अभिवृद्धि: जब प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से हल्का होता है;
- अतुल्य प्लेसेंटा: प्लेसेन्टा एट्रैटा की तुलना में अधिक गहराई से फंस जाता है;
- पेरक्रीट प्लेसेंटा: यह सबसे गंभीर मामला है, जब प्लेसेंटा गर्भाशय से अधिक मजबूती और गहराई से जुड़ा होता है।
प्लेसेंटा प्रिविया की वजह से जिन महिलाओं का पिछला सिजेरियन सेक्शन हुआ है, उनमें प्लेसेंटल एट्रैटिज्म ज्यादा आम है और अक्सर इसकी गंभीरता केवल डिलीवरी के समय ही पता चलती है।
प्लेसेंटा प्रिविया के मामले में डिलीवरी कैसे होती है
जब नाल गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन से कम से कम 2 सेमी स्थित होता है तो सामान्य प्रसव सुरक्षित होता है। हालांकि, अन्य मामलों में या यदि प्रमुख रक्तस्राव है, तो सिजेरियन सेक्शन होना आवश्यक है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा का कवरेज बच्चे के मार्ग को रोकता है और सामान्य प्रसव के दौरान मां में रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
इसके अलावा, बच्चे के लिए समय से पहले जन्म लेना आवश्यक हो सकता है, क्योंकि नाल बहुत जल्दी उतार सकती है और बच्चे की ऑक्सीजन की आपूर्ति को ख़राब कर सकती है।