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जन्मजात छोटी फीमर एक विकृति है जो फीमर के आकार या अनुपस्थिति में कमी की विशेषता है, जो जांघ की हड्डी और शरीर की सबसे बड़ी हड्डी है।
यह परिवर्तन गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में अल्ट्रासाउंड पर खोजा जा सकता है और उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम, बौनापन या अक्न्द्रोप्लासिया जैसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, या यह केवल संकेत कर सकता है कि बच्चे को फीमर की कमी या अनुपस्थिति है, नहीं कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या नहीं है।
निदान कैसे किया जाता है
डॉक्टर को पता चल सकता है कि प्रसवपूर्व देखभाल के दौरान किए गए अल्ट्रासाउंड के माध्यम से शिशु की जन्मजात फीमर है, जहाँ फीमर का आकार मापा जाता है। गर्भावस्था के दौरान फीमर की आदर्श लंबाई लगभग होनी चाहिए:
- 24 सप्ताह का गर्भकाल: 42 मिमी
- गर्भ के 26 सप्ताह: 48 मिमी
- 28 सप्ताह का गर्भकाल: 53 मिमी
- गर्भ के 30 सप्ताह: 58 मिमी
- 32 सप्ताह का गर्भकाल: 60 मिमी
- 34 सप्ताह का गर्भकाल: 65 मिमी
- 36 सप्ताह का गर्भकाल: 69 मिमी
- 38 सप्ताह का गर्भकाल: 72 मिमी
- गर्भ के 40 सप्ताह: 74 मिमी
ये उपाय अनुमानित हैं और इसलिए, बच्चे की अपेक्षा के अनुसार बढ़ सकता है यदि वह यहां बताए गए लोगों की तुलना में कम मूल्यों को प्रस्तुत करता है और यही कारण है कि गर्भावस्था की निगरानी करने वाले डॉक्टर को यह संकेत देना चाहिए कि क्या बच्चे को एक छोटी फीमर है।
अक्सर गर्भावस्था के अंत में एक छोटा सा परिवर्तन पाया जाता है, लेकिन माता-पिता और परिवार की ऊंचाई को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए क्योंकि यदि माता-पिता बहुत लंबा नहीं हैं, तो आपका बच्चा भी नहीं होना चाहिए और यह किसी भी स्वास्थ्य समस्या का संकेत नहीं है ।
और कुछ मामलों में प्रसूति विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान किसी भी महत्वपूर्ण बदलाव का पालन नहीं करते हैं, लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ को पता चल सकता है कि शिशु को फीमर की लंबाई में कुछ बदलाव या कूल्हे में उस हड्डी के फिट होने पर पहले कुछ दिनों में कुछ परीक्षण करते हैं कि बच्चा बच्चा है जन्म के बाद अस्पताल।
यह पता करें कि प्रसूति वार्ड में किए गए परीक्षण क्या हैं और बाल रोग विशेषज्ञ संभावित परिवर्तन क्या पा सकते हैं: क्या है जन्मजात हिप डिसप्लासिया, एक ऐसी स्थिति जहां फीमर की तुलना में छोटा है या कूल्हे में फिट में बदलाव हैं।
जन्मजात छोटी फीमर का वर्गीकरण
यह पहचानने के बाद कि फीमर छोटा होना चाहिए, डॉक्टर को यह भी देखना चाहिए कि बच्चे में किस प्रकार का परिवर्तन है, जो हो सकता है:
छवि का लाल हिस्सा हड्डी के उस हिस्से को इंगित करता है जो छोटा या गायब है और इसलिए इंगित करता है:
- प्रकार ए: फीमर का एक छोटा हिस्सा, फीमर के सिर के नीचे की कमी या अनुपस्थित है;
- टाइप बी: फीमर का सिर हड्डी के निचले हिस्से से जुड़ा होता है;
- टाइप सी: फीमर का सिर और एसिटाबुलम, जो कूल्हे का स्थान है, भी प्रभावित होता है;
- टाइप डी: अधिकांश फीमर, एसिटाबुलम और कूल्हे का हिस्सा अनुपस्थित हैं।
जन्मजात छोटी फीमर का उपचार
जन्मजात छोटी फीमर के उपचार में एक लंबा समय लगता है और इसका उद्देश्य बच्चे के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। जब वयस्कता में फीमर की कमी 2 सेंटीमीटर तक होती है, तो चिकित्सक कोई विशिष्ट उपचार नहीं करने का निर्णय ले सकता है, लेकिन जब छोटा 5 सेमी से अधिक हो, तो उपचार और सर्जरी आवश्यक है, जिसे पूरे समय के दौरान किया जाना चाहिए। बचपन में पहल करनी चाहिए।
डॉक्टर फीमर की लंबाई जान सकते हैं कि बच्चे को पीली गुणक विधि का उपयोग करके वयस्कता में होगा और, परिणाम के अनुसार, वह निम्नलिखित उपचारों का संकेत दे सकता है:
- वयस्कों में 2 सेमी तक छोटा करने के लिए:
जब फीमर को छोटा करना 2 सेमी तक हो जाता है, तो उपचार में पैरों के बीच के अंतर के जूते के लिए क्षतिपूर्ति की जा सकती है, स्कोलियोसिस को विकसित करने और पीठ में दर्द या अन्य क्षति की रोकथाम के लिए जूते के एकमात्र में इनसोल या ऊंचाई के उपयोग के माध्यम से। मांसपेशियों और जोड़ों।
- वयस्कों में 2 और 5 सेमी के बीच छोटा करने के लिए:
जब फीमर को छोटा करना 2 और 5 सेमी के बीच होता है, तो स्वस्थ पैर की हड्डी को काटने के लिए सर्जरी की जा सकती है, ताकि वे एक ही आकार के हों, ऊरु या टिबियल स्ट्रेचिंग के लिए सर्जरी हो और सर्जरी के आदर्श क्षण की प्रतीक्षा करते समय इसका उपयोग किया जा सके। केवल उपयुक्त जूते या कृत्रिम पैर के साथ मुआवजा।
- वयस्कों में 20 सेमी से अधिक की कमी के लिए:
जब छोटा होना 20 सेमी से अधिक है, जो वयस्कता में व्यावहारिक रूप से सामान्य आकार का आधा है, तो पैर को विच्छेदन करना और कृत्रिम अंग या जीवन के लिए बैसाखी का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है। इस मामले में, सर्जरी सबसे प्रभावी उपचार है और इसका उद्देश्य हड्डी में कृत्रिम अंग जोड़ना है ताकि व्यक्ति सामान्य रूप से चलना जारी रखे। सर्जरी 3 साल की उम्र से पहले, अधिमानतः की जानी चाहिए।
किसी भी मामले में, फिजियोथेरेपी को हमेशा दर्द को कम करने, विकास को सुविधाजनक बनाने और मांसपेशियों की क्षतिपूर्ति से बचने या सर्जरी के लिए तैयार करने के लिए संकेत दिया जाता है, उदाहरण के लिए, लेकिन प्रत्येक मामले का व्यक्तिगत रूप से विश्लेषण किया जाना चाहिए क्योंकि फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग होगा क्योंकि एक की आवश्यकता हो सकती है दूसरे के नहीं हो।
क्या जन्मजात छोटी फीमर का कारण बनता है
जन्मजात छोटी फीमर गर्भावस्था के दौरान विकसित होती है और यह वायरस के कारण संक्रमण, गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग, विकिरण के संपर्क में आने या थैलिडोमाइड जैसी कुछ दवाओं को लेने से हो सकती है, उदाहरण के लिए, लेकिन कारणों को हमेशा स्पष्ट नहीं किया जा सकता है।