विषय
फाइन-सुई आकांक्षा पंचर - थायरॉयड का पीएएएफ यह निर्धारित करने के लिए सबसे अच्छा परीक्षण है कि क्या थायराइड नोड्यूल सौम्य या घातक है, जो कि अगले उपचार के लिए निर्धारित किए जाने वाले उपचार के प्रकार को निर्धारित करने के लिए आवश्यक जानकारी है।
आम तौर पर, छोटे और सौम्य थायरॉइड नोड्यूल्स को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन बड़े नोड्यूल के मामले में, भले ही सौम्य, सर्जरी उनके हटाने के लिए आवश्यक हो सकती है, और एक घातक नोड्यूल के मामले में, थायरॉयड को हमेशा हटाया जा सकता है, क्योंकि यह प्रतिनिधित्व करता है एक कैंसर। जानें कि थायरॉयड में गांठ की पहचान कैसे करें।
जब पीएएएफ का अनुरोध किया जाता है
जब अल्ट्रासाउंड परीक्षा से पता चलता है तो डॉक्टर एक ललित सुई आकांक्षा पंचर का आदेश देते हैं:
- 0.5 सेमी से अधिक और 1 सेमी से कम थायराइड नोड्यूल, घातक होने का संदेह;
- सभी नोड्यूल 1 सेमी से बड़े, हाइपोचोचिक, जटिल या स्पॉन्जिफॉर्म होने के नाते;
- जब थायराइड कैंसर के साथ एक पहली डिग्री रिश्तेदार है;
- जब व्यक्ति बचपन या किशोरावस्था में विकिरण के संपर्क में था;
- थायरॉयड के बाहर स्पष्ट आक्रमण के साथ नोड्यूल;
- अल्ट्रासाउंड के दौरान संदिग्ध लिम्फ नोड के मामले में।
जब थायरॉयड में एक से अधिक नोड्यूल होते हैं, तो उन सभी की जांच की जानी चाहिए, प्रयोगशाला में विश्लेषण करने के लिए उन सभी से ठोस और तरल भागों को हटा देना चाहिए।
PAAF कैसे बनाया जाता है
ठीक सुई एस्पिरेशन पंचर थायराइड अल्ट्रासाउंड के रूप में एक ही समय में किया जा सकता है, एक बेहतर परिणाम के साथ, या सिर्फ नोड्यूल के तालमेल के साथ। जब FNAB का प्रदर्शन किया जाता है, तो ऊतक के छोटे टुकड़े जो नोड्यूल बनाते हैं, उन्हें हटा दिया जाता है ताकि प्रयोगशाला में इसका विश्लेषण किया जा सके, और इस परीक्षा के दौरान तरल भाग को भी विश्लेषण करने और नोड्यूल के आकार को कम करने के लिए हटाया जा सकता है।
पीएएएफ थोड़ा दर्द होता है, लेकिन दर्द सहने योग्य होता है, और व्यक्ति केवल पंच-साइट को कवर करने वाले बैंड-सहायता के साथ परीक्षा छोड़ देता है। इस परीक्षा को संज्ञाहरण के तहत करना संभव नहीं है, क्योंकि एकमात्र संज्ञाहरण जो प्रभावी होगा, सामान्य संज्ञाहरण है, जिसके जोखिम इस परीक्षा के दौरान इसके प्रदर्शन को सही नहीं ठहराते हैं।
ऐस, हेपरिन या वारफेरिन जैसी एंटीकोआगुलेंट दवाएं लेने वाले लोगों को इस पंचर को करने से 3 दिन पहले इन दवाओं को लेना बंद कर देना चाहिए।
उन परीक्षणों को जानें जो थायरॉयड का मूल्यांकन करते हैं।
परिणामों को समझना
बेथेस्डा सिस्टम के वर्गीकरण के अनुसार, फाइन नीडल एस्पिरेशन पंचर के परिणाम संकेत कर सकते हैं:
वर्ग | इसका क्या मतलब है | सिफ़ारिश करना |
श्रेणी I: | गैर-नैदानिक, असंतोषजनक नमूना | अल्ट्रासाउंड के साथ पीएएएफ दोहराएं |
श्रेणी II: | सौम्य नोड्यूल: कोलाइड गण्डमाला, हाइपरप्लास्टिक नोड्यूल या लिम्फोसाइटिक थायरॉयडिटिस | चिकित्सीय विवेक पर |
श्रेणी III: | एटिपियास, अनिर्धारित अर्थ का कूपिक घाव, यानी अनिर्णायक | 3 महीने में FNAP दोहराएं और सर्जरी पर विचार करें |
श्रेणी IV: | कूपिक नियोप्लासिया या कूपिक नियोप्लासिया के लिए संदिग्ध, जो अनिर्णायक है | सर्जरी करना |
श्रेणी V: | दुर्भावना के लिए संदिग्ध | सर्जरी में केवल 1 पालि या कुल थायरॉयड को हटाने का संकेत दिया गया |
श्रेणी VI: | घातक | सर्जरी के साथ थायरॉयड को हटाने के लिए अनुशंसित |
ये केवल सिफारिशें हैं, इसलिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या सिर और गर्दन सर्जन यह तय कर सकते हैं कि क्या परिणाम की तुलना करने के लिए 3 से 6 महीने के बीच परीक्षण को दोहराने की आवश्यकता है और यह आकलन करें कि क्या नोड्यूल बढ़ गया है, उदाहरण के लिए, और फिर यह तय करें कि क्या है मुझे थायरॉयड को हटाने के लिए सर्जरी करने और रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार करने की आवश्यकता है, यदि लागू हो।
कहां करें और क्या करें कीमत
PAAF इमेजिंग प्रयोगशालाओं, क्लीनिकों और अस्पतालों में किया जा सकता है। इस परीक्षा की कीमत 700 से 1500 के बीच होती है, लेकिन यह SUS द्वारा या निजी स्वास्थ्य योजना द्वारा किया जा सकता है, कुछ स्थानों पर, जब परीक्षा को 3 महीने में दोहराया जाना चाहिए, कोई नया भुगतान आवश्यक नहीं है, लेकिन इस जानकारी की पुष्टि करना पहले जरूरी है परीक्षा देना।