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डायबिटीज इन्सिपिडस मूत्र की सांद्रता में गड़बड़ी है, जो इसे अतिरिक्त पानी बनाता है और निर्जलीकरण और बहुत अधिक प्यास का कारण बनता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन या इसकी कार्रवाई में परिवर्तन, गुर्दे की विफलता के कारण, एंटीडायरेक्टिक हार्मोन, या एडीएच के उत्पादन को कम करके होता है।
यह मधुमेह मधुमेह के प्रकारों का हिस्सा नहीं है, जो रक्त शर्करा में वृद्धि के कारण होता है। यदि आप मधुमेह के प्रकार के बारे में जानना चाहते हैं, तो यहां देखें।
इस प्रकार, डायबिटीज इन्सिपिडस के मुख्य कारण हैं:
1. सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस
सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस मस्तिष्क के क्षेत्र में परिवर्तन के कारण होता है जिसे हाइपोथैलेमस कहा जाता है, जो हार्मोन ADH का उत्पादन करने की क्षमता खो देता है, जिसे वासोप्रेसिन भी कहा जाता है, और मुख्य कारण हैं:
- मस्तिष्क की सर्जरी;
- सिर में चोट;
- ब्रेन ट्यूमर या एन्यूरिज्म;
- स्व - प्रतिरक्षित रोग;
- आनुवंशिक रोग;
- मस्तिष्क में संक्रमण;
- मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाले रक्त वाहिकाओं का रुकावट।
मस्तिष्क द्वारा प्रेरित एडीएच के पर्याप्त स्तर के बिना, गुर्दे मूत्र के उत्पादन को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, जो बड़ी मात्रा में बनना शुरू हो जाता है, प्रति दिन कई लीटर तक पहुंच जाता है।
2. नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस
नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस तब होता है जब रक्त में एंटी-मूत्रवर्धक हार्मोन की सांद्रता सामान्य होती है लेकिन गुर्दे सामान्य रूप से इस पर प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। मुख्य कारण हैं:
- उदाहरण के लिए, लिथियम, रिफैम्पिसिन, जेंटामाइसिन या परीक्षा विरोधाभासी जैसे दवाओं का उपयोग;
- पॉलीसिस्टिक किडनी रोग;
- गंभीर गुर्दे के संक्रमण;
- रक्त पोटेशियम के स्तर में परिवर्तन;
- उदाहरण के लिए सिकल सेल एनीमिया, मल्टीपल मायलोमा, अमाइलॉइडोसिस, सारकॉइडोसिस जैसे रोग;
- गुर्दे के बाद के प्रत्यारोपण;
- गुर्दे का कैंसर;
- गर्भावस्था;
- अस्पष्ट या मुहावरेदार कारण।
इसके अलावा, नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के आनुवांशिक कारण हैं, जो दुर्लभ और अधिक गंभीर हैं, क्योंकि वे बचपन से होते हैं।
डायबिटीज इन्सिपिडस के लक्षण
डायबिटीज इन्सिपिडस वाले व्यक्ति में अत्यधिक प्यास और अधिक मूत्र जैसे लक्षण होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप तरल पदार्थों के एक बड़े सेवन की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, समय के साथ, अत्यधिक तरल पदार्थ की खपत से संवेदनशीलता बिगड़ती है और मूत्रवर्धक हार्मोन का कम और कम उत्पादन होता है।
इस प्रकार, लक्षण हैं:
- अत्यधिक मूत्र - विशेष रूप से रात में मूत्र के बहुत बड़े मात्रा में उत्पादन। उदाहरण के लिए, एक 70 किलो का रोगी एक दिन में 3.5 लीटर से अधिक पेशाब करने में सक्षम होता है।
- अनियंत्रित प्यास - असामान्य प्यास को उत्तेजित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप द्रव का सेवन बढ़ जाता है।
इस बीमारी का निदान करने के लिए, डॉक्टर को सोडियम और पोटेशियम के मूल्यों का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षणों के अलावा, इसके घनत्व का आकलन करने के लिए मूत्र परीक्षण का आदेश देना चाहिए। मस्तिष्क के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को मस्तिष्क में परिवर्तन का आकलन करने के लिए किया जा सकता है जो मधुमेह इनसिपिडस को ट्रिगर कर सकता है।
डायबिटीज इन्सिपिडस के लिए उपचार
डायबिटीज इन्सिपिडस के लिए उपचार प्रत्येक व्यक्ति की बीमारी और प्रकार की गंभीरता पर निर्भर करता है, जो कुछ समय के लिए ठीक हो सकता है या बना रह सकता है। हल्के और मध्यम मामलों को कम नमक वाले आहार और कुछ थियाजाइड मूत्रवर्धक के उपयोग से नियंत्रित किया जा सकता है, जो हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ मूत्र की एकाग्रता को नियंत्रित करने में मदद करता है, उदाहरण के लिए, या अन्य दवाएं जैसे क्लोरप्रोपामाइड, कार्बामाज़ेपाइन या एंटी-इंफ्लेमेटरी।
अधिक गंभीर मामलों में, और केंद्रीय कारण से, दवा डेस्मोप्रेसिन या डीडीएवीपी के माध्यम से एडीएच का प्रतिस्थापन आवश्यक हो सकता है, जिसे शिरा के माध्यम से, मौखिक रूप से या साँस लेना द्वारा प्रशासित किया जा सकता है।
इसके अलावा, जब भी संभव हो, उदाहरण के लिए, दवाओं और संक्रमणों के उपयोग जैसे मधुमेह इनसिपिडस के कारण होने वाली समस्याओं को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।