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सिफिलिस के इलाज के लिए सबसे प्रभावी उपाय बेंज़ैथिन पेनिसिलिन है, जिसे हमेशा एक इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जाना चाहिए और रोग की अवस्था के आधार पर खुराक बदलती रहती है।
इस दवा से एलर्जी होने की स्थिति में अन्य एंटीबायोटिक्स जैसे टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन या सीफ्रीएक्सोन का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन पेनिसिलिन सबसे प्रभावी दवा है और यह हमेशा पहली पसंद होती है। एक और एंटीबायोटिक का परीक्षण करने से पहले, एक को पेनिसिलिन डिसेन्सिटाइजेशन का विकल्प चुनना चाहिए ताकि इस दवा के साथ उपचार किया जा सके। डिसेन्सिटाइजेशन में पेनिसिलिन की छोटी खुराक लगाने तक शामिल है जब तक कि शरीर इस दवा को अस्वीकार नहीं कर सकता।
उपचार अनुसूची डॉक्टर के दिशानिर्देशों के अनुसार की जानी चाहिए, लेकिन वे हो सकते हैं:
| रोग अवस्था | पेनिसिलिन की खुराक | अन्य दवाएं |
| प्राथमिक उपदंश | 2,400,000UI के बेंज़ैथिन पेनिसिलिन का 1 इंजेक्शन। | डॉक्सीसाइक्लिन, 100 मिलीग्राम 2x / दिन या टेट्रासाइक्लिन, 500 मिलीग्राम 4x / दिन या दोनों 14 दिनों के लिए |
| माध्यमिक उपदंश | शरीर पर दो अलग-अलग स्थानों में 1,200,000 IU बेन्जाथिन पेनिसिलिन के 2 इंजेक्शन। | डॉक्सीसाइक्लिन, 100 मिलीग्राम 2x / दिन या
टेट्रासाइक्लिन, 500 मिलीग्राम 4x / दिन या दोनों 14 दिनों के लिए |
| तृतीयक सिफलिस | शरीर पर विभिन्न स्थानों में 2,400,000 IU के साथ 3 पेनिसिलिन इंजेक्शन, प्रत्येक खुराक 7 दिनों के अंतराल के साथ | डॉक्सीसाइक्लिन, 100 मिलीग्राम 2x / दिन या
टेट्रासाइक्लिन, 500 मिलीग्राम 4x / दिन, दोनों
28 दिनों के लिए |
| Neurosyphilis | 10-14 दिनों के लिए 2 से 4 मिलियन के साथ पेनिसिलिन जी क्रिस्टेलिन के 6 दैनिक इंजेक्शन | प्रोकेन पेनिसिलिन, 2.4 मिलियन
यूआई / आईएम / दिन, + प्रोबेनेसिड
500 mg / VO / 4x / दिन या दोनों 14 दिनों के लिए |
| जन्मजात उपदंश | क्रिस्टलीय पेनिसिलिन जी 100 से 150 हजार
IU / kg / EV / दिन, जीवन के पहले सप्ताह में 2 खुराक में या 7 से 10 दिनों के बच्चों के लिए 3 खुराक में;
या
पेनिसिलिन जी प्रोकेन 50 हजार IU / किग्रा / IM,
दिन में एक बार 10 दिनों के लिए;
या
बेंज़ैथिन पेनिसिलिन जी ** 50 हजार आईयू / किग्रा / आईएम,
एक खुराक | निर्दिष्ट नहीं है |
| गर्भावस्था में उपदंश | बेंज़ैथिन पेनिसिलिन जी | एरिथ्रोमाइसिन स्टीयरेट 500
मिलीग्राम VO, 10 दिनों के लिए 6/6 घंटे
या इलाज भी |
पेनिसिलिन एलर्जी के लिए टेस्ट
यह जानने के लिए कि क्या व्यक्ति को पेनिसिलिन से एलर्जी है, इस दवा की थोड़ी मात्रा को त्वचा पर रगड़ें और देखें कि क्या इस जगह पर लालिमा या खुजली जैसी कोई प्रतिक्रिया दिखाई देती है। यदि ये संकेत मौजूद हैं तो व्यक्ति को एलर्जी है।
यह परीक्षण एक अस्पताल के वातावरण में एक नर्स द्वारा किया जाना चाहिए और आमतौर पर प्रकोष्ठ की त्वचा पर किया जाता है।
पेनिसिलिन desensitization कैसे किया जाता है
इस दवा के लिए एलर्जी के मामले में पेनिसिलिन के प्रति उदासीनता का संकेत दिया जाता है, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान उपदंश के उपचार और न्यूरोसाइफिलिस के लिए उपचार के मामले में। पेनिसिलिन के संबंध में संवेदनशीलता को हटाने का काम अस्पताल में किया जाना चाहिए, और गोलियों का उपयोग सबसे सुरक्षित तरीका है।
पेनिसिलिन लेने से पहले एंटीहिस्टामाइन या स्टेरॉयड के उपयोग के लिए कोई संकेत नहीं है क्योंकि ये दवाएं एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया को रोकती नहीं हैं और उपचार में देरी करके इसके पहले संकेतों को मुखौटा कर सकती हैं।
प्रक्रिया के तुरंत बाद, पेनिसिलिन के साथ उपचार शुरू किया जाना चाहिए। यदि व्यक्ति इस दवा के साथ कोई संपर्क किए बिना 28 दिनों से अधिक गुजरता है, यदि एलर्जी के संकेतों के लिए फिर से आवश्यक जांच की जाती है और यदि वे मौजूद हैं, तो desensitization को फिर से शुरू करना होगा।
सामान्य पेनिसिलिन प्रतिक्रियाएं
इंजेक्शन के बाद, बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जो इंजेक्शन के 4 से 24 घंटे बाद दिखाई दे सकते हैं। इन लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए, डॉक्टर एक एनाल्जेसिक या एंटीपीयरेटिक लेने की सलाह दे सकते हैं।
जब पेनिसिलिन contraindicated है
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषैले एपिडर्मल नेक्रोलिसिस और एक्सफोलिएटिव डर्मेटाइटिस के मामले में सिफलिस का इलाज पेनिसिलिन से नहीं किया जा सकता है। इन मामलों में, सिफलिस के लिए उपचार अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाना चाहिए।
निम्नलिखित वीडियो भी देखें और पता करें कि बीमारी क्या है:
