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गर्भाशय ग्रीवा की कमी तब होती है जब गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा 2.5 सेमी से छोटा होता है, जिससे गर्भपात का खतरा बढ़ सकता है या समय से पहले प्रसव की सुविधा हो सकती है।
गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय का अंतिम भाग है और एक कार्टिलाजिनस ऊतक द्वारा बनता है जो शरीर को योनि से गर्भाशय से अलग करता है। गर्भाशय ग्रीवा का एक छोटा सा उद्घाटन होता है जो मासिक धर्म से बाहर निकलने और शुक्राणु के प्रवेश की अनुमति देता है, लेकिन आमतौर पर पूरी तरह से बंद होता है। गर्भावस्था के दौरान, यह उम्मीद की जाती है कि यह पूरी तरह से बंद हो ताकि बच्चा ठीक से विकसित हो सके और गर्भावस्था के अंत में ही इसका आकार कम हो जाए क्योंकि यह धीरे-धीरे खुल जाएगा या बाहर रह जाएगा ताकि बच्चा जन्म के समय से गुजर सके।
इस प्रकार, जब एक महिला को पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान उसका गर्भाशय ग्रीवा खुला, मिटा या कम हो गया है, तो इसका मतलब है कि गर्भाशय ग्रीवा बच्चे को गर्भ में रखने के लिए पर्याप्त नहीं है और यह एक गंभीर जटिलता है जो जन्म को सुविधाजनक बना सकती है निर्धारित तिथि से पहले।
सरवाइकल अपर्याप्तता के लक्षण
ग्रीवा इस्थमस की अपर्याप्तता, जैसा कि यह भी ज्ञात है, लक्षण उत्पन्न नहीं करता है और इसलिए केवल अल्ट्रासाउंड के माध्यम से ही खोजा जा सकता है। एक संकेत है कि गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्त है कि गर्भाशय ग्रीवा बिना किसी संकुचन के पतला होता है। कुछ परिस्थितियाँ जो इस विफलता का पक्ष लेती हैं:
- पिछले गर्भपात या समय से पहले जन्म का इतिहास;
- गर्भाशय ग्रीवा का विकृत;
- गर्भाशय के इलाज के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का रक्तस्राव।
डॉक्टर पहचानते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा की कमी है जब यह गर्भावस्था के किसी भी चरण में 2.5 सेमी से कम मापता है। इस परिवर्तन की पहचान करने वाले परीक्षण 13 वें गर्भकालीन सप्ताह में किए गए ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड या 20 सप्ताह के गर्भकाल में किए गए रूपात्मक अल्ट्रासाउंड हैं। हालांकि कम आम है, डॉक्टर एक अन्य परीक्षण भी कर सकते हैं जिसे नंबर 8 हेगर मोमबत्ती कहा जाता है।
ग्रीवा अपर्याप्तता का इलाज कैसे करें
उपचार प्रसूति-रोग विशेषज्ञ द्वारा इंगित किया जाना चाहिए जो गर्भावस्था के साथ है और बच्चे के जन्म को यथासंभव स्थगित करने का उद्देश्य है, जो इसके साथ किया जा सकता है:
- प्रोजेस्टेरोन का उपयोग जो योनि में रोजाना डाला जा सकता है, जैसे कि एस्ट्रोजेन;
- गर्भाशय ग्रीवा पर बच्चे के दबाव को कम करने के लिए जितना संभव हो उतना नीचे लेटकर आराम करें;
- बच्चे के फेफड़ों को परिपक्व करने के लिए कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स लें, यदि वह अपेक्षित तारीख से पहले पैदा हुआ हो तो फुफ्फुसीय जटिलताओं के जोखिम को कम करता है;
- Cerclage जिसमें टांके के साथ गर्भाशय ग्रीवा को बंद करना शामिल है।
Cerclage एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसे स्पाइनल एनेस्थीसिया और बेहोश करने की क्रिया के साथ तुरंत किया जा सकता है, लेकिन इसे 12 से 20 सप्ताह के गर्भ के बीच किया जाना संकेत है। हालांकि, यह केवल उन महिलाओं में किया जाना चाहिए जिनके पास कोई संक्रमण नहीं है और अभी भी कुछ जोखिम हैं जैसे कि गर्भाशय संक्रमण, एमिनोटिक थैली का टूटना और संकुचन जो बच्चे के जन्म को जन्म दे सकते हैं। जानिए इस सर्जरी से कैसे होती है रिकवरी।
Cerclage किसी भी गर्भावस्था में किया जा सकता है जब कोई आवश्यकता होती है, लेकिन समय से पहले जन्म या पिछले गर्भपात के इतिहास के बाद, जब महिला फिर से गर्भवती हो जाती है, तो चिकित्सक रूपात्मक अल्ट्रासाउंड करने के बाद सही तरीके से सेक्लेज का निर्णय ले सकता है और यह पता लगा सकता है कि बच्चा विकसित हो रहा है अच्छा। इन महिलाओं में सर्वाइकल सेरेक्लेज के लिए एक संकेत है क्योंकि पिछले मामले के बाद, 24% संभावना है कि महिला को अगली गर्भावस्था में भी यही समस्या होगी।
अपने समय से पहले बच्चे की देखभाल के लिए आपको जो कुछ भी जानना आवश्यक है, उसका पता लगाएं।
सरवाइकल अपर्याप्तता को कैसे रोकें
गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता से बचने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन वार्षिक रूप से स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं करना और गर्भावस्था के दौरान प्रसवपूर्व देखभाल के बाद प्रजनन प्रणाली में किसी भी परिवर्तन को खोजने के लिए सबसे अच्छा तरीका है जो आवश्यक हो।
उन महिलाओं में जिनकी पिछली गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता के कारण गर्भपात या समय से पहले जन्म हुआ हो या जो गर्भाशय के उपचार या गर्भधारण से गुज़री हों, प्रसूति विशेषज्ञ गर्भाशय के शोष के प्रदर्शन का संकेत दे सकती हैं, भले ही गर्भाशय ग्रीवा अभी भी नीचे न हो। 2.5 सेमी सिर्फ इस जटिलता को रोकने के लिए क्योंकि यह अचानक प्रकट हो सकता है और उपचार हमेशा सफल नहीं होता है।
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